Publicado/atualizado: janeiro/2021
Departamento Científico de Dermatologia
O hemangioma da infância ou hemangioma infantil é uma proliferação de vasos sanguíneos fora de seu lugar, que se localiza com maior frequência na pele, mas pode acometer outros órgãos do corpo.
São caracterizados por lesões com aumento de volume, de coloração variando de avermelhada, violácea a azulada. Podem ser únicos ou múltiplos e acometem cerca de 4 a 10% dos bebês.
Não se sabe porque os hemangiomas da infância aparecem. Eles são mais comuns nas meninas, nos prematuros e nos gemelares.
O diagnóstico do hemangioma da infância é realizado durante o exame físico na consulta médica. Exames de imagem como ultrassom ou ressonância magnética podem ser indicados caso o especialista ache necessário.
O hemangioma pode ou não estar presente ao nascimento, quando presente, geralmente se observa na pele apenas uma mancha levemente avermelhada, que é denominada de precursor do hemangioma.
Nos primeiros dois meses de vida essa mancha cresce rapidamente, formando uma lesão com aumento de volume. Apresenta cor vermelho vivo, quando seu crescimento é superficial, e azulada ou violácea quando se localiza mais profundamente.
A partir dos 12 meses de idade o hemangioma da infância começa a diminuir de tamanho lentamente, até os 10 anos de vida. A maioria melhora completamente ou parcialmente ao longo da vida. A localização mais frequente deste tumor é a face, o couro cabeludo e o tronco.
O hemangioma da infância é assintomático, ou seja, a criança não sente dor, nem coceira e a lesão não sangra, a não ser que ele apresente alguma complicação. Por isso a importância de manter o acompanhamento com o médico.
A complicação mais frequente é a ulceração, um tipo de ferida que causa dor e algumas vezes um pequeno sangramento.
Os hemangiomas com maior risco de complicações são: hemangiomas muito grandes, localizados em áreas de atrito (como na região coberta pelas fraldas), em região de dobras, nariz, cotovelos, joelhos, ombros, pescoço, lábios, orelhas e pálpebras.
No caso de um hemangioma ulcerado este deve ser tratado pelo especialista com medicação oral e curativos especiais.
Sim, as malformações vasculares (capilares, arteriais, venosas e linfáticas) podem assemelhar-se ao hemangioma da infância.
A malformação capilar, antes chamada de mancha vinho do Porto, é caracterizada por uma mancha de coloração vinhosa, visível ao nascimento, que com o passar do tempo não apresenta aumento de volume, nem involução. Isto ocorre porque ela é causada por um pequeno vaso (capilar) malformado.
Também pode ser confundido com as malformações vasculares, que são vasos maiores e mais profundos, que já nascem malformados e neste caso a lesão está presente ao nascimento como uma tumoração de cor azulada ou vinhosa, não há fase de crescimento rápido da lesão e também não involui.
Após corte ou trauma no local da lesão, esta poderá sangrar um pouco mais do que uma área de pele normal, no entanto não ocorre um sangramento anormal que traga risco grave para seu filho, isto porque a coagulação do sangue está mantida.
Não. A maioria dos hemangiomas da infância não precisa tratamento e vai diminuir de tamanho com o tempo, ficando com pouca ou nenhuma cicatriz.
Mas, é importante manter o acompanhamento com o especialista, para identificar precocemente as lesões que necessitam de tratamento. A decisão de tratar o hemangioma é determinada pela idade do paciente, tamanho e localização da lesão, a rapidez com que está crescendo e a probabilidade de causar problemas futuros.
Existem três indicações principais:
1. Localização em regiões que alterem alguma função vital da criança (como visão, alimentação ou respiração);
2. Presença ou risco maior de ulceração;
3. Possibilidade de causar desfiguração ou cicatrizes, distorcendo a forma e o tamanho normal da área afetada da pele.
Os tratamentos de primeira linha para o hemangioma da infância são os betabloqueadores orais e tópicos, sendo o mais utilizado o propranolol oral.
Outras possibilidades de tratamento incluem: corticoide oral ou intralesional, laser e cirurgia, sendo muito raramente utilizados nos dias de hoje nos casos de hemangioma da infância.
Somente o médico especialista experiente neste tipo de alteração poderá determinar qual o melhor tratamento, e quanto mais precoce o tratamento for indicado melhor será o resultado.
Portanto se seu filho tem uma lesão suspeita de hemangioma a consulta deve ocorrer assim que a lesão surgir.
E em caso de dúvida quanto ao diagnóstico ou indicação de tratamento, o dermatologista pediátrico deve ser consultado.
