Publicado/atualizado: maio/2023

Departamento Científico de Nefrologia

• O que causa a Infecção Urinária?

Uma infecção do trato urinário geralmente é causada por bactérias. Normalmente, as bactérias não estão no trato urinário, mas se subirem pela uretra e entrarem na bexiga ou nos rins, podem causar uma infecção. Se houver malformação do trato urinário ou retenção de urina esse risco aumenta.

• Que sintomas e sinais podem indicar que uma criança está com Infecção Urinária?

Os sintomas e sinais variam com a idade.

Os bebês até 2 anos de idade geralmente apresentam febre, podendo ser o único sintoma. Algumas vezes há associação com recusa alimentar e diminuição da atividade.

Nos recém-nascidos, além da febre, há a recusa para mamar, o corpo pode ficar “molinho”, a respiração “cansada” e os olhos mais fundos. A mãe nota que o bebê não está bem. Necessita de atendimento pediátrico com urgência.

Na criança maior e em adolescentes são mais frequentes a dor ao urinar, a retenção de urina, o aumento da frequência ao banheiro, a perda de urina na roupa ou na cama (que não ocorria antes), dor na região inferior da barriga; podendo, ou não ter febre. Quando a infecção afeta os rins a febre costuma ser alta (> 39°C), acompanhada por calafrios e queixa de dor nas costas (região lombar) e requer atendimento pediátrico imediato.

• Como confirmar se a criança tem infecção urinária?

Quando uma criança tem sintomas e sinais sugestivos de infecção urinária a confirmação é feita através dos exames de urina (análise do sedimento urinário e cultura de urina).

• Qual é o tratamento para a infecção urinária?

As infecções urinárias são tratadas com medicamentos antibióticos. Esses medicamentos matam as bactérias que causam a infecção.

Os sintomas do seu (sua) filho (a) devem começar a melhorar dentro de 1 a 2 dias após o início do medicamento. É importante que seu (sua) filho (a) tome o medicamento exatamente como indicado. Caso contrário, a infecção pode voltar. É importante verificar o resultado da cultura de urina e a sensibilidade dos antibióticos, para que seu pediatra decida se manterá o medicamento até o final ou se é necessária alguma mudança na terapia.

• Sempre que o exame de urina está alterado, sugerindo infecção, a criança deve ser tratada com antibiótico?

Nem sempre. Se a criança está bem e não tem sintomas de infecção urinária, apenas a cultura de urina é que está alterada, estamos diante de um quadro chamado de bacteriúria assintomática. Essa alteração pode ser transitória e desaparecer espontaneamente. As crianças com bacteriúria assintomática não devem ser tratadas, pois podem desenvolver infecção urinária (com sintomas) por germes mais resistentes aos antibióticos.

• Por que algumas crianças têm infecções urinárias de repetição?

Nas crianças menores de 2 anos, as malformações congênitas do trato urinário são as condições que mais predispõem à infecção urinária. Isso ocorre quando o sistema urinário não se formou normalmente antes do nascimento. Já nas crianças maiores, que já adquiriram o controle dos esfíncteres, a constipação intestinal (fezes ressecadas ou em bolinhas) e a disfunção da bexiga (principalmente retenção de urina) são os principais fatores associados.

• Como prevenir a infecção urinária nas crianças maiores?

Lembre seu (sua) filho (a) de ir ao banheiro com regularidade. É comum que a criança fique distraída durante as brincadeiras e esqueça de ir ao banheiro. Esse hábito, principalmente nas meninas, aumenta o risco de infecção urinária. Observe também o funcionamento intestinal de seu (sua) filho (a). Se as fezes forem ressecadas, endurecidas ou com dificuldade de eliminação, sinalize ao seu pediatra para que o problema seja avaliado e corrigido.