Publicado/atualizado: abril/2023
Departamento Científico Prevenção e Enfrentamento das Causas Externas na Infância e Adolescência
Presidente: Luci Yara Pfeiffer
Secretária: Adriana Rocha Brito
Conselho Científico: Márcia Maria Fonseca Barreto
Marco Antônio Chaves Gama
Maria de Fátima Fernandes Géa
Rachel Niskier Sanchez
Sarah Saul
Tania Maria Russo Zamataro (Relatora)
É uma reação do organismo para tentar expelir um corpo estranho na traqueia (líquido ou sólido) que causa uma interrupção total ou parcial da passagem do ar respirado.
Crianças pequenas exploram o mundo pela boca, são muito ativas enquanto comem e não têm capacidade para mastigar alimentos de forma completa, fazendo com que 84% dos engasgos ocorram em menores de 5 anos.
Um episódio testemunhado de engasgo seguido de acesso de tosse, muitas vezes acompanhado de lábios roxos, principalmente em uma criança previamente saudável, é bastante sugestivo de aspiração. Os sinais de alerta são: dificuldade súbita para respirar; agitação; respiração ruidosa; tosse; palidez; lábios roxos.
Se ele estiver tossindo efetivamente, não mexa (não chacoalhe, não bata nas costas, não vire de ponta cabeça, não tente retirar com os dedos o que você não estiver vendo). Retire com a mão apenas objetos ou secreção visíveis. Mantenha a criança em posição confortável para ela. A tosse é, neste caso, a manobra mais eficaz para retirar o corpo estranho que causou o engasgo; também significa que há respiração. Incentive-o a tossir.
Se a criança não emitir nenhum som:
- Menores de 1 ano: coloque o bebê de bruços sobre o antebraço com a cabeça mais baixa que o corpo, tendo o cuidado de manter a boca do bebê aberta (apoiar o antebraço + bebê na coxa). Aplicar 5 batidas com o “calcanhar” da mão nas costas do bebê, na região entre as escápulas (omoplatas). Mova o bebê para o outro antebraço, virado de barriga para cima, mantendo a boca aberta. Novamente, a cabeça da vítima deve estar mais baixa que o peito, durante todo o movimento. Usando dois dedos da mão livre, faça 5 compressões no osso do peito (esterno) logo abaixo de uma linha imaginária traçada entre os mamilos. Repita esse ciclo até o bebê expelir o objeto ou desmaiar (ficar inconsciente).
- Maiores de 1 ano (manobra de Heimlich): posicionar-se (em pé ou ajoelhado) atrás da criança, avisando-a da ajuda e iniciar as compressões. Apoie a mão fechada em punho, encoberta pela outra, entre o umbigo e a extremidade inferior do osso do peito da criança e realize compressões em trancos para dentro e para cima, até que a criança consiga expelir o objeto ou desmaie.
Caso a criança, maior ou menor de 1 ano, fique inconsciente (desmaie):
Acione um serviço de emergência (você pode fazer a ligação pelo celular e deixar no viva-voz para orientações).
- Na criança desmaiada: posicione-a em uma superfície rígida, com a barriga para cima. Abra-lhe a boca: se você estiver vendo o objeto, tente retirá-lo com os dedos em forma de pinça. Se não o vir, não ponha os dedos às cegas, pois poderá empurrar o objeto.
Dentre os alimentos, temos: pipoca, nozes, amendoim, milho, feijão, salsichas e ossos ou fragmentos de ossos.
Outros objetos como peças de brinquedos, bolinhas, moedas, tampas de canetas, tachinhas, pinos, clipes de papel, unhas, parafusos, balas e bexigas (essa última, geralmente fatal).
