Versão HTML básica
2
Conselho Editorial
Eduardo da Silva Vaz (presidente da SBP)
e Luciano Borges Santiago
(Departamento Científico de Aleitamento Materno).
Departamento Científico
de Aleitamento Materno da SBP
Luciano Borges Santiago (presidente / MG)
Silvana Salgado Nader (Secretária/RS)
Conselho
Dolores Fernandez Fernandez (BA)
Jefferson Pereira Guilherme (AM)
Keiko Miyasaki Teruya (SP)
Maria Beatriz Reinert do Nascimento (SC)
Roberto Diniz Vinagre (MT)
Suplentes
José Dias Rego (RJ)
Roberto Gomes Chaves (MG)
Rosa de Fátima da Silva Vieira Marques (PA)
Sandra Giovana M. De Macedo Mendes (PB)
Sebastião Leite Pinto (GO)
Editora e coordenadora de produção
Maria Celina Machado
(reg. prof. 2.774/MG)/ENFIM Comunicação
Redator/copidesque
José Eudes Alencar/ENFIM Comunicação
Projeto gráfico e diagramação
Angelica de Carvalho/GPC Studio
Assistente-administrativo
Breno Coelho
Estagiário
Renan Marques
Endereço para correspondência
SBP/ Rua Santa Clara, 292 - Copacabana
Rio de Janeiro CEP 22041- 010 - RJ
Tel. (21) 2548 1999 Fax: (21) 2547 3567
[email protected] www.sbp.com.br
Informativo Semestral da Sociedade
Brasileira de Pediatria,
filiada à Associação Médica Brasileira
Entrevista
Os direitos dos prematuros
O pediatra
Luís Tavares
trabalha na Santa Casa de Misericórdia e na Prefeitura de Campos dos Goytacazes (RJ). Co-autor e organizador do livro “Uma Declaração Universal de Direitos
para o Bebê Prematuro (Diagraphic/ www.alemdauti.com.br)”, escreveu também, juntamente com o professor Marcus Renato de Carvalho, “Amamentação - Bases Científicas (Guana-
bara Koogan)”. Veja, a seguir, a entrevista concedida ao
SBP AmamentAÇÃO
.
Dr. Luís, o que destacaria em sua experi-
ência com a chamada “humanização” do
atendimento dos recém-nascidos?
Desde a formatura, me envolvi com o atendi-
mento aos prematuros. Por deficiência própria
e vício universitário, apenas os cuidados com
o bebê estavam em meu foco, que via a
mãe e a família mais como visita com hora
marcada para entrar, e principalmente para
sair da UTI. Isso mudou em fins dos anos 90,
quando conheci a Metodologia Mãe Canguru,
nascida na Colômbia em 1979, pela iniciativa
do pediatra Hector Martinez e que tem como
chave a figura da mãe, por trazê-la para perto
de bebês com peso pouco acima das 1000
gramas. Uma verdade Winnicottiana me foi
revelada: “um bebê sozinho não existe. Existe
um bebê e sua mãe”.
Como é a amamentação dos prematuros?
A prematuridade traz em sua bagagem
conceitos impressionantemente delicados.
Podemos hoje dizer que o bebê prematuro
não existe como uma entidade “per se”. O
bebê humano sim. A prematuridade é um
evento clínico que eventualmente acomete
(hoje quase dez por cento de nossos bebês,
13 mi lhões de nascimentos prematuros
anualmente no planeta) esses bebês. Como
bebês humanos íntegros em dignidade e
direitos, a amamentação pode ser definida
como um direito natural seu. É preciso, en-
tretanto, modular sua aplicação às possibi-
lidades de sucção e à harmonização dessa
sucção à respiração e à deglutição, matéria
fonoaudiológica. Afastando tabus que já
não se justificam nos dias de hoje, como
peso mínimo e idade gestacional ideal para
iniciar a sucção, podemos entendê-la de
modo ampliado, que vai desde o cuidado
respeitoso para com esse bebê na UTI, pas-
sando pelo cuidado igualmente respeitoso
para com sua mãe, chegando à transferên-
cia do leite pela sucção. Etapas do cuidado
devem ser indi v idual izadas de acordo
com a gravidade da prematuridade e das
condições clínicas do bebê e da condição
materna. Uma aproximação lenta, gradual
e natural deve ser permitida e facilitada,
acompanhada, apoiada.
O aleitamento materno dos prematuros
ainda é controverso?
Muito, não há consenso estabelecido. A pró-
pria fonoaudiologia não tem o seu. Sequer
é considerada sua especialização neonatal.
As condições clínicas a que são submetidos
bebês e familiares na maior parte das UTIs
Neonatais do Brasil ainda estão longe de
serem consideradas amigáveis. Existe a cha-
mada Iniciativa Hospital Amigo da Criança,
mas não contempla a prematuridade em seu
escopo. E são dez por cento os nascimentos
prematuros! E o número vem crescendo.
A presença dos pais ainda é considerada
visita. O uso de chupetas é completamente
sem critério. Chupetas imensas e despro-
porcionais usadas sem nenhuma regra e
enfrentando paradigmas ditados para aque-
les bebês nascidos a termo roubam desses
bebês nascidos prematuramente o direito de
“sugar” até que a ida ao seio seja liberada.
Sequer o copinho é consenso. Mas há ex-
periências exitosas e profissionais obtendo
grandes avanços. Isso significa mães mais
felizes e bebês mais saudáveis.
Gostaria de comentar o tema da SMAM?
Compreender o passado e planejar o futuro.
Esse tema deveria escapar da SMAM e penetrar
no coração do profissional. No seu cérebro.
Mudanças de paradigmas são atingidas assim.
E só assim. A estagnação e o retrocesso são a
negação desse tema. Há muito por fazer e cada
dificuldade deve tornar-se uma meta, nunca
um desestímulo. Cada Unidade Neonatal que
delimita horários de visita materna ou estabele-
ce peso mínimo de 1800 ou até 2000 gramas
para ida ao seio ou 34 semanas de idade ges-
tacional para isso deve compreender, à luz da
ciência e do afeto, seu passado rígido e infértil
e planejar um futuro digno para mães, bebês e
profissionais, mamíferos com qualquer idade
gestacional, com qualquer peso, nascidos pre-
maturamente ou não, íntegros em dignidade e
direitos. Estaremos, assim, vivendo para sempre
a SMAM 2012.
(Leia a entrevista completa e
poesia no portal da SBP, emDepart. Cient./
AM/
Materiais de interesse público)
Fortaleza recebe o XII ENAM
Mais de mil mães amamentando juntas (dia
19 de agosto, domingo, às 15h, em frente
ao Hospital da Mulher, no bairro Jockey
Club) e uma programação científica bem
atual. Assim será o XII Encontro Nacional de
Aleitamento Materno (ENAM) e II Encontro
Nacional de Alimentação Complementar
Saudável, de 19 a 23 de agosto, em Forta-
leza (CE). A informação é da pediatra
Diva
Fernandes
, presidente dos eventos, orga-
nizados pela Ibfan e pela ONG Centro de
Nutrição Conjunto Palmeiras, com diversos
apoios. O III ENAMzinho “será realizado por
adolescentes, que há um ano se preparam
para transmitir informações para um grupo
de crianças, utilizando cordéis, danças, víde-
os e teatro”, destaca.
A proteção legal à amamenta-
ção será abordada em mesa-
-redonda, na qual caberá à de-
putada estadual Patrícia Saboya
apresentar a l icença-materni -
dade de seis meses; à Fernan-
da Monteiro, do Ministério da
Saúde, o projeto das Salas de
Apoio nos locais de trabalho e
à Marília Uchoa a situação das
mães presidiárias e seus filhos.
Dentre os eventos paralelos, ha-
verá reunião do Departamento
de Aleitamento Materno da SBP.
Acesse www.enam2012.com.br
e saiba mais!