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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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quentes, estado febril e RN colocados em incubadoras, pois é causada sudorese associada
a obstrução das glândulas sudoríparas. Assim piora frente a resposta ao estresse térmico e
roupas apertadas. Na
miliária cristalina ousudamina
, a obstrução é produzida pelos
detritos de queratinócitos, resultando em vesículas superficiais de diâmetro 1-2 mm sem pre-
sença de eritema. Localiza-se na face, cabeça, colo e tronco superior e ocorre nos primeiros
dias de vida. Na
miliária rubra
, a obstrução é mais profunda, na derme, resultando em
pequenas pápulas avermelhadas pelo processo inflamatório. Sua aparição é mais tardia, de-
pois da primeira semana de vida. O tratamento consiste em evitar o aquecimento, utilizando
roupas adequadas ao clima
(1)
.
Erupções vesicopustulares infecciosas
Herpes simples
é a infecção pelo vírus herpes e no período neonatal pode ter evolução
grave se não diagnosticada e tratada precocemente. Pode ser adquirida intra-útero, no pe-
ríodo perinatal ou pós-natal. O risco é aumentado quando a primo infecção ocorre durante
a gestação e será menor nos casos de parto cesáreana. As lesões são vesículas, pápulas
eritematosas e pústulas, que evoluem para crostas hemáticas. O acometimento sistêmico é
frequente com envolvimento de múltiplos órgãos, incluindo sistema nervoso central. O exame
do conteúdo das vesículas com esfregaço de Tzanck demonstra a presença de células de
inclusão viral, e o PCR (reação em cadeia da polimerase) identifica o vírus no esfregaço da
vesícula, assim como no líquor e no sangue. Na suspeita clínica o tratamento deve ser inicia-
do o mais breve possível, mesmo sem a confirmação laboratorial, com aciclovir (60mg/kg/dia
por 21 dias), a fim de minimizar a possibilidade de disseminação viral.
Bolhas de sucção
são caracterizadas por bolhas solitárias ou erosões (Fig 6) no dorso
dos dedos ou mãos, causadas pela sucção vigorosa realizada pelo RN nestas áreas durante
o período intrauterino
(1)
.
Fig - 6a - bolhas de sucção
Fig - 6b- bolhas de sucção