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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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Há, ainda, relatos de dermatite de contato às fragrâncias utilizadas em alguns lenços ume-
decidos
(18, 21)
e reações sistematizadas urticariformes em crianças alérgicas ao leite de vaca
após a utilização de lenços umedecidos contendo proteínas lácteas.
(19-20)
O que são syndets?
O termo “syndet” deriva da combinação entre “sintético” e “detergente”. Tecnicamente, estes
detergentes possuem afinidade pelo óleo e “englobam” a sujeira que é, então, removida
pela água. Os detergentes usados nestes géis ou barras de limpeza são surfactantes. Outras
substâncias encontradas nos syndets são emulsificantes, umectantes e preservativos. Estes
produtos podem ser utilizados como substitutos do sabonete pois promovem uma limpeza
mais suave, com menor chance de altera ção do pH e da função de barreira. Entretanto, de-
vido ao poder irritante destes surfactantes aniônicos, estes produtos podem ser lesivos para
peles muito sensíveis.
Resumindo, a limpeza da área das fraldas pode ser feita com água e algodão (e esta é a
orientação de grande parte dos pediatras); com lenços umedecidos, principalmente os que
utilizam tecnologia moderna com menos produtos químicos e preferencialmente os sem per-
fume ou ainda com Syndots.
Após a limpeza, a área deve ser secada suavemente, sem esfregar. A aplicação dos cremes
de barreira (geralmente à base de óxido de zinco) determina a formação de uma película
protetora que impedirá a ação das enzimas sobre a pele e limitará a fricção.
Assim, os cremes de barreira devem ser utiliza-
dos
sempre
de forma a prevenir
a dermatite
de fraldas e não apenas quando já houver sinais
de irritação local. Já os cremes contendo medi-
camentos como nistatina, corticosteróides e anti-
bacterianos
não devem ser usados de rotina
,
mas apenas quando houver evidência de infecção
ou inflamação, preferencialmente evitando-se os
produtos com associações.
A associação de medicamentos facilita a ocorrên-
cia de dermatite de contato e a aplicação várias
vezes ao dia pode trazer complicações, inclusive
Cushing (figura 4), principalmente porque os cor-
Figura 4: Cushing por corticoide utilizado na
área de fraldas