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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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remoção do creme de barreira a cada troca não é necessária pois pode provocar maior
dano à pele e esta deve ser limpa sem esfregar, mas com batidas suaves. O avanço na
tecnologia de fabricação das fraldas com utilização do gel absorvente, que permite uma
maior absorção da urina, e do formato anatômico, que reduz a hiperhidratação da pele
pela menor oclusão, determina uma menor incidência da dermatite de fraldas.
3. Lactobacilos acidófilos ou probióticos podem ser úteis na tentativa de restabelecer o pH áci-
do das fezes e normalizar a flora intestinal, principalmente em casos de diarreia.(23)
4. Medicamentos antifúngicos e antibióticos só devem ser utilizados se infecção confirmada
clinica ou laboratorialmente.
5. Quando o processo inflamatório é importante, pode estar indicado o uso de corticóides
tópicos de baixa potência, por um período curto de tempo, uma vez que a absorção do
medicamento é bastante aumentada pela oclusão e hidratação proporcionadas pela fralda.
6. Os produtos com associações de medicamentos (corticoides, antifúngicos e antibióticos)
NÃO DEVEM SER aplicados na área das fraldas. Os corticoides existentes nessas associa-
ções geralmente são de alta potência e, sob oclusão, podem ter sua absorção aumentada em
até 10 vezes. Os antibióticos e antifúngicos podem causar dermatites de contato e a repeti-
ção da aplicação desse tipo de medicação a cada troca de fralda pode aumentar a incidência
de efeitos colaterais e absorção dessas substâncias.
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7. Como a desidratação da área das fraldas é rápida, ou seja, 5 minutos após a retirada das
mesmas o grau de hidratação da pele já atinge os valores normais, deve-se aguardar algum
tempo antes da colocação da fralda seca a fim de diminuir a hiperhidratação acumulativa
entre as trocas.
(6)
Diagnóstico diferencial:
Intertrigo:
maceração e exsudação da pele envolvendo geralmente as
áreas de dobras.
Dermatite seborréica:
escamas untuosas, amareladas, localizadas na prega inguinal, em
outras
dobras
(retroauricular, axilar) e em couro cabeludo.
Candidíase:
eritema intenso da região das nádegas, abdome inferior e parte interna das
coxas, com lesões descamativas e
pápulas satélites
bastante características.
Dermatofitose:
rara nesta região, ocorre sob a forma
de placas eritemato-descama-
tivas, circinadas
, de limites mais descamativos, com vesículas e geralmente pruriginosas.