A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), por meio de seu Departamento Científico de Terapia Intensiva, lançou o Guia Prático de Atualização “Distúrbios Acidobásicos”. A publicação aborda as questões relacionadas à avaliação do distúrbio acidobásico, acidemia, alcalinemia, acidose, alcalose, além de orientar os pediatras sobre medidas essenciais para a prevenção de complicações relacionadas aos distúrbios respiratórios ou metabólicos.

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Segundo o documento, o equilíbrio acidobásico é mantido pela excreção de dióxido de carbono e dos ácidos não voláteis. As funções pulmonar e renal e os tampões intra e extracelulares, em estado de equilíbrio, mantém o pH sérico dentro do normal. “Distúrbios nesse equilíbrio interferem com a normalidade do crescimento e desenvolvimento da criança e, em casos de uma evolução aguda grave, o desequilíbrio pode ser fatal”, informa o texto.

As manifestações clínicas desses tipos de distúrbios variam conforme a gravidade e o modo de evolução, ou seja, se é agudo ou crônico. Para identificar o processo fisiopatológico que gerou o distúrbio é necessário verificar a história clínica e realizar o exame físico criterioso, pois estes são itens determinantes nesse reconhecimento.

O texto traz também três passos para a avaliação dos distúrbios, a compensação esperada durante os distúrbios e suas análises, buscando verificar se eles são acidemia ou alcalinemia. Mostra ainda a definição, o evento agudo, as causas e o tratamento dos seguintes distúrbios acidobásicos: acidose respiratória, alcalose respiratória, acidose metabólica e alcalose metabólica.

No final da publicação é ressaltada a relevância da implementação de medidas salvadoras, como a abertura de via área, a promoção de ventilação, oxigenação e boa perfusão sistemática, permitindo, com isso, a agilização da análise laboratorial associada ao contexto clínico com o objetivo de que outras medidas terapêuticas possam ser tomadas.

O Departamento Científico de Terapia Intensiva da SBP é formado pelos drs. Werther Brunow de Carvalho (presidente), Ricardo Maria Nobre Othon Sidou (secretário), Helena Müller, Lara de Araújo Torreão, Marcelo Barciela Brandsão, Michelle Luiza Cortez Gonin, Norma Suely de Oliveira.