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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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Estrato córneo e epiderme
A epiderme da pele do feto é uma barreira
imperfeita, pois possui duas ou três camadas de
células. Por volta da 24ª semana de gestação,
a epiderme começa a se tornar mais espessa.
A ceratinização de toda a superfície cutânea
ocorre também nesta etapa da gestação, com o
desenvolvimento de um estrato córneo escasso
(Figura 1.3). A partir da 34ª semana, o estrato
córneo estará totalmente definido. A pele do
recém-nascido a termo é similar à do adulto
(4)
.
Os lipídios da camada córnea são compostos
por gorduras ácidas monossaturadas ou
insaturadas. Essa gordura é hidrofílica
e melhora a permeabilidade da barreira
cutânea. O colesterol, os ácidos graxos livres
e as ceramidas estão presentes nas mesmas
proporções
(10)
.
O ácido linoléico é encontrado em toda a
camada lipídica ácida da epiderme; uma fração
desse ácido é esterificada em alfa-hidroxiácido.
Nas secreções recém-produzidas, não existem
ácidos graxos livres. Estes surgem na região
intrafolicular por ação de lipases bacterianas
(8,14)
.
A deficiência dessa gordura ácida essencial
acarreta um defeito molecular. O recém-nascido
pré-termo tem maior risco de deficiência dos
ácidos graxos essenciais, o que se traduz
clinicamente coma pele difusamente eritematosa
e descamativa, portanto com defeito na função
de barreira
(1,4,11)
.
Fig. 2- Pele de recém-nascido de termo
Fig. 3- Pele do recém-nascido pré-termo.