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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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participa da resistência mecânica da pele a compressões e estiramentos. O aumento do
tecido conectivo ocorre entre o 2º e 3º trimestre da gestação.
Após o nascimento, a derme continua a absorver água em consequência do alto teor de mu-
copolissacarídeo tipoproteoglicans (acima de 90%). Fibras de colágeno continuam sendo
produzidas pela matriz rica em ácido hialurônico, incrementando a estrutura e a densidade
da derme
(1)
.
A derme fetal (em torno de 32 semanas) contém todos os tipos de colágenos encontrados
na derme do recém-nascido a termo e do adulto: tipos I a VIII, XII e XIII, porém a do feto
contém grande quantidade de colágeno tipo III em contraste com a derme do adulto, que
contém uma quantidade maior de colágeno tipo I
(1,3)
. O colágeno tipo I forma as fibras espes-
sas da derme reticular e representa 80 a 90% do colágeno da derme.
O colágeno tipo II é composto por fibras muito finas, logo abaixo da membrana basal, onde
se funde com o colágeno tipo I, fixando a epiderme à derme. O colágeno tipo III forma fibras
muito delgadas que correspondem de 8 a 12% do colágeno dérmico encontrado ao redor
dos vasos sanguíneos. O colágeno tipo IV está presente nas membranas basais de todos
os tecidos e, na pele, participa da estrutura da zona da membrana basal, onde se localiza
a lâmina densa. O colágeno tipo V encontra-se paralelamente distribuído com o colágeno
tipo IV na zona da membrana basal e na lâmina densa da pele; participa também da parede
das alças intestinais O colágeno tipo VI está disposto na derme como microfibrilas. O colá-
geno tipo VII é o maior componente das fibras de ancoragem, que se estendem da zona da
membrana basal até a derme papilar. Mutações genéticas que codificam o colágeno tipo VII,
localizadas no cromossomo 3, são detectadas em famílias com doenças de pele distróficas,
como a epidermólisebolhosa.
Os tipos VIII, XII e XIII não têm sua função bem Estabelecida
(6-8)
.
Fibras elásticas são microfibras muito delgadas situadas na derme papilar de maneira per-
pendicular à epiderme e dispostas paralelamente à derme reticular
(7)
.
Derme
A derme aloja as estruturas anexas da pele, como as glândulas sudoríparas écrinas e apócri-
nas, folículos pilossebáceos e o músculo eretor do pêlo. Na derme, encontram-se ainda suas
próprias células, fibroblastos, histiócitos, mastócitos, células mesenquimais indiferenciadas
e as células de origem sanguínea, como os leucócitos eplasmócitos, vasos sanguíneos e
linfáticos, bem como estruturas nervosas
(7)
.