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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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Sabonetes
Está demonstrado que o banho com utilização de sabonetes líquidos que não alterem o pH
da superfície cutânea e nem irritem a pele é mais eficiente que o banho apenas com água
(14)
.
Os produtos de limpeza infantis são classificados de acordo com o surfactante utilizado. Po-
dem ser elaborados sem surfactantes e são conhecidos como Syndots - sabonetes em barra
ou líquidos baseados em detergentes sintéticos que são neutros ou ácidos, com pH < 7. Ao
contrário os agentes de limpeza baseados em sabões são alcalinos com pH > 10 e portanto
tem maior possibilidade de irritar a pele quando comparados aos sintéticos (7). Lavar as
mãos com sabonetes em barra alcalinos eleva o pH em 3 unidades e por até 90 minutos
(15)
.
Os sabonetes sintéticos causam menor eliminação de lipídeos e menor perda transepidérmi-
ca de água, quando comparados com sabonetes alcalinos
(12)
.
O uso de sabonetes adequados que não alterem o pH normal da pele deve fazer parte das
orientações de higiene infantil. O sabonete ideal deveria ter um pH entre 4,5 e 6,5. Os sabo-
netes com componentes bactericidas como triclosan apresentam pH de 9-10 e, apesar de
excelentes para erradicar o estafilococo e bactérias gram negativas, não devem ser utilizados
diariamente pelo risco de irritar e resecar a pele
(15)
.
A avaliação de 180 lactentes de até 1 ano de vida que utilizaram banho com água apenas
ou dois diferentes sabonetes líquidos infantis duas vezes por semana durante 2 semanas,
demonstrou não haver alterações no pH, nem presença de eritema ou descamação nos 3
grupos, demonstrando que os produtos infantis são apropriados para crianças
(16)
.
A avaliação prospectiva randomizada 64 crianças de 7 dias de vida até 2 meses, com banho
duas vezes por semana e 4 diferentes condições de banho e 16 crianças em cada regime:
grupo WG
– banho com água e sabonete liquido infantil,
grupo C
-banho com água e
hidratante,
grupo WG + C
banho com água, sabonete liquido infantil e hidratante, e
grupo
B
– banho apenas com água.
Foi avaliada a perda transepidérmica de água, a hidratação do EC, o pH da pele e o conteúdo
de sebo no segundo dia e nas semanas 2, 4 e 8 na região frontal, abdômen, coxa e nádega.
Na oitava semana o grupo WG+C teve menor perda transepidérmica de água na região fron-
tal, abdômen e coxa. Apresentou ainda maior hidratação do estrato córneo na região frontal
e abdômen comparado com o grupo que usou apenas água.
O grupo que usou creme (grupo C) teve menor perda transepidérmica de água e maior
hidratação do EC.