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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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Etiopatogenia:
Papel das fezes: as enzimas pancreáticas
(proteases e lipases)
e as resultantes da
ação bacteriana no intestino grosso
(urease
fecal)
atuam
aumentando a permeabi-
lidade da pele, favorecendo a penetra-
ção de substâncias irritantes.
(4)
a) Papel da urina: tem função recíproca com as
fezes sobre a pele úmida. A urina recente não
lesa a pele, mas a que permanece em contato
com a pele por mais de 18 horas (putrefata)
pode danificá-la.
A hiperhidratação aliada ao atrito pelas
fraldas são os fatores mais importan-
tes na gênese da dermatite de fraldas.
A urease fecal atua na uréia urinária
transformando-a em amônia, o que
aumenta o pH local com alcalinização
do meio.
Assim, a ação da amônia é indireta pela
interação da urina com as fezes pois,
com o aumento do pH, as proteases e
lipases tornam-se mais ativas e lesam
ainda mais a pele já tumefata e danifi-
cada.
A amônia também é responsável pelo
odor amoniacal percebido principalmente na
primeira troca da manhã.
(5)
b) Papel das fraldas: as fraldas úmidas promo-
vem
aumento da hidratação, alteran-
do as propriedades de barreira da
pele, tornando-a suscetível a danos
mecânicos, irritantes químicos e en-
zimáticos.
As fraldas de pano condicionam
Figura 3: Forma grave ou ulcerativa da
dermatite de fraldas.
Figura 2: Forma moderada da dermatite de
fraldas.
Figura 1: Forma leve da dermatite de
fraldas