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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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maior umidade que as descartáveis, porém estas últimas são envolvidas por material imperme-
ável, o que aumenta a oclusão e diminui a evaporação da água da pele.
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c) Papel da dieta: o pH exerce efeitos sobre a regulação da atividade das enzimas fecais.
Desta forma,
o leite materno tem papel protetor pois o predomínio no intes-
tino dos bacilos bífidos determina um pH mais ácido nas fezes, enquanto
que nas crianças amamentadas com os derivados do leite de vaca, a in-
tensa colonização do intestino grosso por enterobactérias e bacteróides
determina pH alcalino, que eleva os níveis de urease fecal.
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d) Papel dos microorganismos: a influência de agentes como a Cândida e as bactérias na
gênese da dermatite de fraldas é discutível.
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A Cândida invade a pele sã pela ação das
queratinases e ativa a via alternativa do complemento, contribuindo para a inflamação.
Ou seja, todos estes fatores associados levam à alteração da função de barreira da pele,
facilitando a penetração de irritantes e proliferação de microrganismos que irão determinar a
INFLAMAÇÃO característica da dermatite de fraldas.
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Desta forma, o melhor tratamento é a prevenção!
Isso envolve uma higiene adequada, trocas de fraldas frequentes de forma a reduzir a exposi-
ção da pele à urina e às fezes sob oclusão. A exposição da pele do períneo ao ar pelo maior
tempo possível, a fim de reduzir o contato direto da pele com o tecido úmido e a fricção.
A higiene da área das fraldas tem sido alvo de muita controvérsia. Enquanto muitos pediatras
e textos médicos orientam que a higiene seja realizada apenas com água e algodão, a dis-
ponibilidade de inúmeros produtos para a limpeza dessa região torna a escolha difícil e abre
espaço para a discussão de sua aplicabilidade, tolerância e possível alergenicidade.
É sabido que a pele da criança possui diferenças em sua espessura, pH, perda transepidér-
mica de água e função de barreira
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e que essas diferenças tem papel importante na esco-
lha dos produtos a serem utilizados. O pH da pele é ácido e a maioria dos sabonetes são o
resultado de uma reação química (saponificação) entre um ácido graxo e uma base alcalina.
Desta forma, muitos sabonetes possuem um pH alcalino que pode ser lesivo para a pele.
A limpeza com água e algodão, é eficaz e inócua?
A limpeza com água e algodão é a forma mais utilizada na higiene da área das fraldas. En-
tretanto, a natureza polar da água limita sua habilidade em remover as substancias lipofílicas