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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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A mortalidade neonatal é alta em locais de baixa a média renda, o que perfaz 99% das mor-
tes neste período em todo o mundo. Cerca de 30% das mortes neonatais são decorrentes
de infecções, o cordão umbilical e os seus cuidados são reconhecidos como potencias
causas de onfalite e sepse logo após o nascimento.
Em 2004, a Organização Mundial da Saúde organizou um guia de cuidados com o cordão
umbilical que preconiza que o mesmo seja mantido seco e limpo, o que auxiliaria no proces-
so de mumificação, além de desaconselhar a colocação de outros produtos sobre o mesmo.
Tanto a Organização Mundial da Saúde quanto a UNICEF recomendam que os recém-nas-
cidos sejam visitados ou avaliados na primeira semana de vida para assegurar a sua saúde
e realizar as orientações de higiene do cordão umbilical
(2, 3)
Várias substâncias são utilizadas para o cuidado do coto umbilical. As mais frequentemente
utilizadas são o álcool isopropilico, a sulfadizina de prata, a iodopovidona e o clorexidine. Na
tabela 1, encontram-se as substâncias utilizadas e os seus efeitos colaterais já relatados
(3)
.
Componente
Toxicidade
Álcool
Necrose hemorrágica cutânea, níveis séricos de álcool com toxicidade
Anilina
Metahemoglobinemia e morte
Ácido bórico
Vômitos, diarreia, eritrodermia, convulsões e morte
Calcipotriol
Hipercalcemia
Clorexidine
Absorção sistêmica sem efeitos tóxicos, queimaduras em pré-termos
Corticoides
Atrofia da pele, estrias, supressão adrenal
Neomicina
Surdez
Iodopovidona
Hipotireoidismo
Ácido salicílico
Acidose metabólica e salicilismo
Sulfadiazina de
prata
Kernicterus, agranulocitose, argiria
Tacrolimus
Níveis séricos elevados
Fonte: adaptado de
(3)