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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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Além disso, a infusão em recém-nascidos tem maiores riscos de complicações já que apresen-
tam menor integridade vascular e circulação periférica e um tecido subcutâneo mais flexível,
o que dificulta a percepção do extravasamento levando desta forma a lesões mais graves
(1)
.
As estratégias para diminuir as lesões do EV incluem protocolos de administração de medica-
ções bem definidos para a enfermagem e a checagem constante do local do acesso, sendo
recomendado um intervalo de hora em hora na administração algumas medicações, para
observação de sinais precoces de extravasamento
(3)
.
Na população adulta, o extravasamento é tratado com o uso de antídotos conforme a me-
dicação que estava sendo administrada, mas na população pediátrica e, principalmente, na
neonatal costuma-se realizar apenas limpeza local, debridamento e correção cirúrgica quando
necessária pois desconhece-se a segurança e a eficácia destas técnicas na população de
recém-nascidos
(1)
.
O uso da hialuronidase, uma enzima que aumenta a permeabilidade dos tecidos levando à
hidrólise do ácido hialurônico e facilitando a absorção sistêmica das substancias administra-
das, vem sendo realizado em adultos com melhora das lesões porém com poucos estudos na
pediatria e na neonatologia
(1, 4)
.
Desta forma, nos recém-nascidos a melhor estratégia é a prevenção e o diagnóstico precoce
do extravasamento evitando ao máximo os danos ao tecido. Quando ocorrer o EV deve-se
realizar o debridamento e a correção cirúrgica quando necessária
(1)
Referências
1.
Paquette, V.,
et al
.,
Describing Intravenous Extravasation in Children (DIVE Study).
Can J Hosp Pharm,
2011.
64
(5): p. 340-5.
2.
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Arch Dis Child Fetal
Neonatal Ed, 2004.
89
(3): p. F274-5.
3.
Saúde, M.d.,
Atenção à Saúde do Recém-nascido - Guia para os profissionais de Saúde - Cuidados
Gerais. 2012.
4.
Gopalakrishnan, P.N., N. Goel, and S. Banerjee,
Saline irrigation for the management of skin extravasation
injury in neonates.
Cochrane Database Syst Rev, 2012.
2
: p. CD008404.