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Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
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O procedimento deve ser realizado em hospitais ou em ambientes adequadamente higieni-
zados com materiais esterilizados e descartáveis, seguindo normas de controle de infecção
hospitalar como adequada lavagem das mãos antes do procedimento e uso de luvas. A
escolha da técnica deve ser feita pelo cirurgião, sendo a mais indicada aquela em que ele
está mais treinado
(6)
.
Várias complicações são relacionadas à circuncisão, variando de 5 a 20% dependendo da
pessoa que realiza e o local do procedimento, sendo a maioria devido à permanência de
parte do prepúcio ou retirada excessiva deste. As complicações imediatas mais importantes
são a infecção e o sangramento.
Demonstrou-se que o uso de soluções lubrificantes, como a vaselina, podem reduzir a ocor-
rência tanto de infecção como de sangramento, abreviando ainda o tempo de recuperação e
até mesmo as complicações posterior. Como este é um procedimento simples e praticamen-
te sem custo deve ser orientado aos pais sobre os seus benefícios
(7-9)
.
O uso de antibióticos tópicos demonstrou ser benéfico na redução de tétano neonatal em
algumas regiões mais pobres, porém acredita-se que este fator de proteção esteja mais re-
lacionado ao fato de que antes da aplicação do antibiótico seja realizada uma limpeza local.
Além disso, durante o uso da medicação tópica os familiares evitam o uso de outras substân-
cias que podem ocasionar infecções e mesmo o tétano neonatal, como é de costume em al-
gumas regiões do mundo a utilização de dejetos e urina sobre o coto ou outras feridas
(10-12)
.
Outro cuidado é o acompanhamento posterior do processo de controle do esfíncter dos
neonatos submetidos à circuncisão, pela possibilidade de complicações tardias como a este-
nose do meato uretral. As crianças submetidas ao procedimento podem ter dificuldade para
urinar nesta fase, sendo importante orientar os pais para que observem qualquer dificuldade
de micção e procurem auxílio médico para a correção precoce
(6,13)
.
A circuncisão é um procedimento simples, porém ainda é incerta a sua real eficácia em
prevenir doenças, além de poder apresentar complicações. Recomenda-se que após o pro-
cedimento mantenha-se a higiene local adequada além de realizar medicações para alivio da
dor. O uso de lubrificantes deve ser incentivado reduzindo as complicações e facilitando a
manipulação no pós-operatório