Consenso de cuidado com a pele do Recém nascido
            
            
              49
            
            
              em menores de 2 meses ainda não estão bem estabelecidas, principalmente quando se
            
            
              trata de bebês pré-termo. Assim, a recomendação é de remover o excesso de clorexidina
            
            
              com solução salina estéril reduzindo o risco de queimaduras
            
            
              (9-11)
            
            
              .
            
            
              As maternidades brasileiras, em geral, utilizam soluções de álcool etílico 70% ou clorexidina
            
            
              alcoólica 0,5% para a higiene do coto, mantendo-o exposto até que a substância evapore,
            
            
              evitando assim a possibilidade dele permanecer úmido. Em recém-nascidos pré-termos
            
            
              recomenda-se a utilização de soro fisiológico, evitando assim eventos adversos
            
            
              (12)
            
            
              .
            
            
              Desta forma, preconiza-se como norma essencial a limpeza do coto com água e sabão,
            
            
              mantendo este sempre seco. O uso de álcool etílico a 70% ou clorexidina em concentra-
            
            
              ções de 0,5% a 4% são aparentemente eficazes em reduzir ainda mais o risco de infecção
            
            
              devendo ser incentivado o uso adequado em todas as maternidades e cuidados pós natais
            
            
              em casa. As medidas de higiene das mãos de quem vai manipular o coto ou trocar as fral-
            
            
              das, a colocação de uma gaze limpa para cobrir o coto e a troca frequente de fraldas depois
            
            
              da micção ou evacuação são medidas essenciais e benéficas na redução das infecções do
            
            
              coto umbilical
            
            
              Referências
            
            
              1. 
            
            
              Whitmore, J.M.,
            
            
              
                Newborn Umbilical Cord Care: An Evidence Based Quality Improvement
              
            
            
              
                Project
              
            
            
              . Doctor of Nursing Practice 2010.
            
            
              
                Paper 13
              
            
            
              .
            
            
              2. 
            
            
              Osrin, D. and Z.E. Hill,
            
            
              
                Chlorhexidine cord cleansing to reduce neonatal mortality.
              
            
            
              Lancet,
            
            
              2012.
            
            
              
                379
              
            
            
              (9820): p. 984-6.
            
            
              3. 
            
            
              Ness, M.J., D.M. Davis, and W.A. Carey,
            
            
              
                Neonatal skin care: a concise review.
              
            
            
              Int J Dermatol,
            
            
              2013.
            
            
              
                52
              
            
            
              (1): p. 14-22.
            
            
              4. 
            
            
              Covas Mdel, C., et al.,
            
            
              
                [Alcohol versus bath and natural drying for term newborns’ umbilical
              
            
            
              
                cord care: a prospective randomized clinical trial].
              
            
            
              Arch Argent Pediatr, 2011.
            
            
              
                109
              
            
            
              (4): p.
            
            
              305-13.
            
            
              5. 
            
            
              Luna, M.S., et al.,
            
            
              
                [Recommendations for the care of the healthy normal newborn at delivery
              
            
            
              
                and during the first postnatal hours].
              
            
            
              An Pediatr (Barc), 2009.
            
            
              
                71
              
            
            
              (4): p. 349-61.
            
            
              6. 
            
            
              Mullany, L.C., et al.,
            
            
              
                Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention
              
            
            
              
                of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-
              
            
            
              
                randomised trial.
              
            
            
              Lancet, 2006.
            
            
              
                367
              
            
            
              (9514): p. 910-8.
            
            
              7. 
            
            
              Mullany, L.C., et al.,
            
            
              
                Impact of 4.0% chlorhexidine cord cleansing on the bacteriologic profile
              
            
            
              
                of the newborn umbilical stump in rural Sylhet District, Bangladesh: a community-based,
              
            
            
              
                cluster-randomized trial.
              
            
            
              Pediatr Infect Dis J, 2012.
            
            
              
                31
              
            
            
              (5): p. 444-50.
            
            
              8. 
            
            
              Mullany, L.C., et al.,
            
            
              
                Chlorhexidine cleansing of the umbilical cord and separation time: a
              
            
            
              
                cluster-randomized trial.
              
            
            
              Pediatrics, 2013.
            
            
              
                131
              
            
            
              (4): p. 708-15.
            
            
              9. 
            
            
              Lashkari, H.P., P. Chow, and S. Godambe,
            
            
              
                Aqueous 2% chlorhexidine-induced chemical
              
            
            
              
                burns in an extremely premature infant.
              
            
            
              Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2012.
            
            
              
                97
              
            
            
              (1): p. F64.
            
            
              10. 
            
            
              Imdad, A., et al.,
            
            
              
                Umbilical cord antiseptics for preventing sepsis and death among newborns.
              
            
            
              Cochrane Database Syst Rev, 2013.
            
            
              
                5
              
            
            
              : p. CD008635.
            
            
              11. 
            
            
              O’Grady, N.P., et al.,
            
            
              
                Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections.
              
            
            
              Am J Infect Control, 2011.
            
            
              
                39
              
            
            
              (4 Suppl 1): p. S1-34.
            
            
              12. 
            
            
              Saúde, M.d.,
            
            
              
                Atenção à Saúde do Recém-nascido - Guia para os profissionais de Saúde -
              
            
            
              
                Cuidados Gerais.
              
            
            
              2012.